2025-08-12 14:48:09

研究:早期乳腺癌患者接受不适当的检查可能会增加经济负担

  

  

  弗雷德·哈钦森癌症研究中心的一项研究将于6月5日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上发表,该研究表明,接受过早期乳腺癌治疗的无症状妇女经常接受高级影像学检查和其他检查,这些检查几乎没有任何医疗益处,可能会产生有害影响,并可能增加她们的经济负担。

  “尽管ASCO明智选择指南不建议常规监测测试,包括对接受治疗的无症状早期乳腺癌患者进行高级成像,但这些昂贵的程序经常被执行,”乳腺癌肿瘤学家、卫生经济学家、哈钦森癌症结果研究所(HICOR)联合主任加里·莱曼(Gary Lyman)博士说,他是这项研究的负责人。

  在旨在帮助患者及其肿瘤学家根据医学证据做出良好治疗决策的指南中,ASCO建议不要常规使用先进的成像扫描和昂贵的血液检查来追踪肿瘤标志物。原因是:几项研究表明,对这些患者没有好处,假阳性结果可能导致不必要的手术,不必要的辐射暴露,误诊和可能的过度治疗。

  但研究人员回顾了2193名早期乳腺癌患者的记录,发现37%的患者在治疗后的监测期间接受了肿瘤标志物检测,平均每位患者接受2.8次检测,17%的患者接受了高级成像,平均每位患者接受1.5次成像。莱曼说,在监测期间,患者接受这些先进手术的费用远远高于平均18403美元。6月5日的演讲将以最新数据为特色。

  “在治疗后的早期监测期间,患者平均就诊13.3次,主要是肿瘤学家和初级保健提供者。我们相信,帮助患者减轻经济负担的最好方法之一就是向肿瘤学家强调,这些测试已被证明对这一特定群体的患者没有好处,”莱曼说,他的研究帮助制定了这些和其他基于证据的指导方针。

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  他将在海报展示中介绍研究结果,“早期乳腺癌患者的提供者类型和监测测试成本模式:一项区域研究”,由包括Catherine Fedorenko, Julia Rose Walker和Karma Kreizenbeck在内的HICOR团队以及HICOR乳腺癌监测工作组共同开发,该工作组继续审查和促进该领域的进一步研究。

  该研究将华盛顿州西部的癌症登记患者记录与商业保险公司Premera和Regence的索赔联系起来。